Личная страничка нейрохирурга
0

On line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Большое спасибо за готовность рассмотреть мою проблему.
Мне 29 лет, пол - женский.

Около 2-х лет назад у меня был 13-часовой переход в горах, в основном это был спуск. После этого заболела нога в районе колена - конкретной точки локализации боли не было, это была просто боль вокруг всей коленной области с левой стороны.
Ходила к ортопеду. Он посоветовал растяжку этой ноги + мази. Растяжка помогла частично, окончательно проблему не устранила. Мази помогали только на короткое время и не до конца (мазала 2-3 месяца - индометацином, мазью на основе ибупрофена).
Через полгода пошла к другому врачу. Он сказал (без МРТ и снимков, просто на основе догадки), что причина боли - в пояснице, якобы там какой-то сустав недостаточно подвижен, недостаточно хорошо работает. Посоветовал физиотерапию и укрепляющие упражнения для спины. Странно, но после 10 сеансов физиотерапии боль из ноги как будто стала иррадировать в поясницу - т.е. к больной ноге еще добавилась больная поясница - и тоже боль только слева.
На физиотерапию отходила (15 сеансов), но результат был временный, и боль только снизилась, а не прошла окончательно. От растяжки ноги и упражнений на укрепл спины был такой же эффект.
Пошла к другому врачу, который посоветовал сделать КТ поясничного отдела. Сделала. Он сказал, что по КТ все нормально, никаких отклонений не видит, и посоветовал пить миорелаксант и делать укрепляющие упражнения для поясницы.
Миорелаксант пропила 10 дней, он ничего не изменил.
После укрепляющих упражнений поясницы (делаю уже 2 недели по 30 мин в день) неприятные ноющие ощущения там снижаются, иногда даже исчезают - ощущение тяжести, слабости, но быстро возвращаются обратно. И нога болит по-прежнему.
Плюс к этому добавилась боль в левой части живота, где-то в районе мочевыводящих путей - тоже поднывающая, слабая, это скорее продолжительные дискомфортные ощущения, чем боль. Но во время и после секса они иногда усиливаются и уже превращаются в полноценную боль - опять же в левой части.
Сдавала анализы мочи - все норм, инфекций нет. 3 раза делала узи внутренних органов живота - пару раз находили небольшую кисту (2 см), которая сама рассасывалась, больше ничего не находили. Один врач предположил, что есть воспаление яичников, посоветовал пропить 3 вида антибиотиков широкого спектра 2 недели. Пропила. Ничего не изменилось.
Скажите, в чем же может быть причина этого всего? Есть стойкое впечатление, что в левой части тела нарушилось что-то после того длинного перехода, и нарушение захватывает все новые и новые области - сначала нога, потом поясница, потом боль в левой части живота.
Как, вы предполагаете, в чем может быть причина, и какие действия или дополнительные обследования порекомендуете, чтобы причину установить?
Большое спасибо заранее!
--
Вышлите Ваши вопросы и снимки на почту
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
24.05.2015 23:05
Здравствуйте! Моему сыну в данный момент 5 лет. Когда ему было 5 месяцев по данным УЗи были обнаружены некоторые проблемы. Наш врач посоветовала сделать МРТ. Вот что оно выявило:
1 МРТ от 13.08.2010г. МР данных за объемное или очаговое поражение вещества головного мозга не получено. Киста средней черепной ямки.
2 МРТ от 06.09 2011г. В другом месте С аппаратом работал Зав.лабараторией МСКТ и МРТ Ярош Вадим Анатольевич.
МР данных за объемное или очаговое поражение вещества головного мозга не получено. Энцефалопатия сложного генеза. Гипоплазия нижнего червя мозжечка. Арахноидальная киста медио 0 базальных отделов левой Сильвиевой щели (возможно открытая)примерные размеры: фронт.30мм, сагитт.8,0мм, вертик. до 15мм (вероятно врожденное состояние). Умеренно выраженная наружная гидроцефалия. При МР - ангиографии артерий головного мозга аневризм или признаков наличия сосудистой мальформации не отмечено. Гипоплазия ПСА и ПЗСА. Интенсивность кровотока по артериям Виллизиева круга в основном сохранена. Проявления левостороннего сфеноидита.
3 МРТ от 21.10.2012г. Врач тот же и прибор тоже.
МР данных за объемное или очаговое поражение вещества головного мозга не получено.Гипоплазия нижнего червя мозжечка. Арахноидальная киста медио базальных отделов левой Сильвиевой щели (возможно открытая)примерные размеры: фронт.28мм, сагитт.8,0мм, вертик. до 16мм (вероятно врожденное состояние). По сравнению с МР исследованием от 06.09.2011г. динамика стабильна, без отрицательных элементов. Положительный элемент динамики - регресс наружной гидроцефалии. Пневматизация придаточных пазух носа снижена за счет неравномерной гипертрофии слизистой.
4 МРТ от 13. 05.2015г. Врач и прибор те же.
МР данных за объемное или очаговое поражение вещества головного мозга не получено.Гипоплазия нижнего червя мозжечка. Арахноидальная киста медио базальных отделов левой Сильвиевой щели (возможно открытая)примерные размеры: фронт.до 34мм, сагитт. 10 мм, вертик. до 17,5мм (вероятно врожденное состояние). ПО сравнению с Мр от 06.09.2012г. динамика относительно стабильна - незначительное увеличение размеров кисты возможно связано с естественным ростом ребенка. Положительный элемент динамики - регресс видимых ранее зон умеренно выраженной лейкопатии. Пневматизация придаточных пазух носа по прежнему снижена за счет неравномерной гипертрофии слизистой.Пневматизация основной и гайморовых пазух снижена практически тотально. Лобная пазуха развита слабо. Необходима консультация ЛОР - врача - сохраняется проявления пансинусита.
Жалоб никаких нет у ребенка.
Каковы могут быть дальнейшие прогнозы? Спасибо большое!
Зачем прогнозы? Ребенок живет и развивается норально. Периодически контроль МРТ
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
20.05.2015 18:06
В конце декабря 2014 г. я получил производственную травму - падение железобетонной конструкции. В следствии этой травмы произошло раздробление спинных позвонков (Th7-Th9). Произведена операция по вживлению металлоконстукции. В настоящее время выписан из больницы и имеею паралич нижних конечностей, непроизвольное моче и каловыделение. Рекомендации врачей - время и ЛФК. После магнитно-резонансного иследования выдали заключение что нижний правый винт компремирует спинной мозг и оттесняет его влево. средний правый винт располагается в проекции кортикального слоя Th8 позвонка, интимно прилежит к ветви v. azygos. В спинном мозге на уровне Th7-Th9 отмечается патологический МР сигнал, гипер-интенсивный на Т2 и гипо-интенсивный на Т1 ВИ, размером 5Х5Х20 мм. Подскажите пожалуйста есть ли у меня шанс встать на ноги?
Снимки, выписка и Ваши вопрсы на электронную почту
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
20.05.2015 18:08
Нужно ли оперировать миниаденому гепофиза (результат МРТ) ? Девушка 22 года, стала полнеть, пролактин 884. Лечение не получала.
ФСГ 5.84 мМЕд/мл см. комм. Фолликулярная фаза: 2,8 - 11,3
Овуляторная фаза: 5,8 - 21
Лютеиновая фаза: 1,2 - 9,0
Постменопауза: 21,7 - 153
Оральные контрацептивы:
Начните с лечения у эндокринолога. Поводо для операции ожет быть невозожность лекарственного контроляю
Подробнее- консультация по электронной почте
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
13.05.2015 17:37
Здравствуйте! В 14 лет, я заметила,что верхнее веко на левом глазу немного опущено,однако,оно лишь иногда(возможно при переутомлении) опускалось,но не прикрывая зрачок.Это было практически не заметно,поэтому я порой и не обращала внимания,да и окружающие ничего не замечали.На данный момент мне 21 и я заметила,что за последние 3 года состояние ухудшилось,я из-за комплекса начала поднимать постоянно бровь над глазом,который прикрыт,да и уже это достаточно заметно.Возник ужасный дискомфорт,беспокоит нервная боль в брови,что самое страшное,так этого немного двоение в глазах и незначительное ограничение подвижности глазных орбит. Обращалась к врачам,делала мрт головного мозга,глазных орбит,КТ органов средостения(выявлена неполная инволюция вилочковой железы),Также эмг результаты ничего плохого не показали.Исключили миастению. У меня есть возможные варианты: это паралич шейного симпатического нерва(т.к.нестабильность шейных позвонков,но травм серьезных не было), что-либо с глазодвигательным нервом. На данный момент вроде стала известна причина птоза и ограничение подвижности орбит. Диагноз по мрт глазодвигательного и отводящих нервов: Вазоневральный конфликт между левым глазодвигательным нервом и ЛЗМА, между правым глазодвигательным нервом и ПЗМА, между левым отводящим нервом и ПНМА, В сагиттальной плоскости ход левого нерва с небольшим провисанием,изгибом вниз(как раз птоз на левом глазу). Нарушений со стороны трактов головного мозга не получено. Подскажите пожалуйста, как быть и возможно ли проведение какой-либо операции по подобной картине?Спасибо!
На МРТ Вам написасли фантастическое заключение о вазоневральных конфликтах (так много конфликтов!).
Существенно в заключении- нет аневризмы.
Разбирайтесь в направлении миастении и вилочковой железы (тимома?)
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
13.05.2015 17:43
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, насколько опасны ТИА в 15 лет? Как часто такое встречается? Это означает склонность к инсультам? Перенесла один раз в жизни 2 месяца назад. Каков шанс, что это повторится? Не дай бог инвалидизация? Какова вероятность инсульта?
В столь юном возрасте следует искать причину- МРТ ангиографи сосудов мозга обязательно
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
13.05.2015 17:45
Добрый день, уважаемые специалисты.

Уже почти 4 года мучает практически постоянное чувство неустойчивости, шаткости, последние полгода обострение - шум в левом ухе, так же неустойчивость и шаткость, приступы сильного головокружения, упадок сил, упадок энергии, тревожность, апатия, страх. Всячески старался найти причины своего самочувствия, не получалось, думал, что невроз, всд, остеохондроз - ничего не вылечивалось. Сказали, что дело может быть в сосудах. Провел триплекс: патологии со стороны сонных артерий не выявлено. Просвет артерий свободен. Комплекс интима медиа в норме. Ход сонных артерий не нарушен. Позвоночные артерии С-образно изогнуты в костном канале позвоночника. Снижение ЛСК в ВББ до 45% с v3 сегмента (после входа в полость черепа). Дислокации сосудов основания мозга нет. Виллизиев круг замкнут. Кровоток в СМА и ПМА симметричный, ламинарный без дефицита ЛСК. В МРТ ШОП и головного мозга врачи ничего критического не увидели. МРТ сосудов головного мозга - МРА картина минимальной асимметрии позвоночных артерий, варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям МРТ сосудов шеи - МР картина незначительной асимметрии позвоночных артерий, но ангиохирург на снимках увидел перегиб левой позвоночной артерии и так же недоразвитие из-за латерального отхождения правой позвоночной артерии. Он говорит, что из-за этого все мои симптомы и рекомендует операцию по реконструкции левой позвоночной артерии (укорочение, выпрямление с расширением устья). Так же у меня есть анамалия Кимерли - он говорит, что она не влияет на мои симптомы. Подскажите пожалуйста, может ли данная аномалия сосудов быть причиной моего состояния, стоит ли ее лечить хирургически (если да то где лучше) или не стоит.
С уважением.
Скорее аномалия Киммерли может вызывать указанные симптомы
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
13.05.2015 17:48
Здравствуйте! Сыну 25 лет, работает на скорой фельдшером. Когда оказывал помощь больному в машине скорой помощи, машина попала колесом в яму, он неудачно сел на жесткое сидение, возникла резкая боль в поясничном отделе. После чего частые боли в области ягодицы при сидении.
На МРТ: на уровне L5-S1 - диффузное выбухание диска сагитальным размером 2,5 мм, на этом фоне левосторонняя парамедианная экструзия диска сагитальным размером 9 мм с переходом на фораминальный отдел, билатерально 10 мм, краниокаудально 13 мм, дуральный мешоккомпремирован, корешки справа прилежат к диску, слева компремированы, радикулярные карманы свободны.
Лечение НПВС не помогло. Дали направление к нейрохирургу. А он не идет (заканчивает 3 курс медуниверситета - некогда). Я очень переживаю, начитавшись про возможность паралича ног.
Насколько опасна данная ситуация? И действительно ли теперь только операция поможет?
Абсоютных показаний к операции нет
Возможны занятия ЛФК, использование корсета.
Более подробно возможно проконсультироваться по электронной почте
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
13.05.2015 17:51
Здравствуйте! У моему мужу поставили диагноз посттравматическая энцефалопатия головного мозга но признаки начались проявляться спустя 5 лет после аварии.Ему недавно сделали операцию по удалению камней под наркозом, мог ли наркоз повлиять на рост гематомы? Гематома выросла буквально за неделю 8мм после недельного лечения еще на 1мм. Врач уверял что вылечит полностью но лечение не идет что делать? Трепанацию муж делать не хочет говорит что будет овощем это правда? Может ли гематома рассосаться полностью как говорил врач?Может есть специальная больница для лечения этой болезни сейчас он в Боткинской
Есть разные виды операций и совсем необязательно "овощ".
Подробная консультация возможна по электронной почте:
Снимки МРТ, выписки, Выши вопросы
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
13.05.2015 17:56
Здравствуйте!Моему мужу35 лет.19 апреля 2015 года он получил огнестрельное ранение в голову(травматика).Произошел перелом весочной и лобной кости,образовалась гемотома.21 апреля врачи решили сделать операцию т.к начался отек мозга.Операция прошла успешно.22.04 перевезли на реамобиле в Институт Склифасовского.6 дней мой муж провел в коме.Была порализована правая сторона,но сейчас он пришел в себя (после операции прошло 2 недели)и вроде все восстанавливается по тихоньку.Но волнует нас одно...Он очень агрессивно себя ведет.Вроде всех узнает,но он очень нервный,кричит и ругается матом.Просит его развязать.Пытается ударить врачей.Не реагирует на наши просьбы успокоится.Почему так происходит?И есть ли шанс на его полное восстановление?
Беседуйте с лечащим врачом. Посттравматический психоз возможен, вероятно пройдет
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
13.05.2015 17:58
женский.часто болела поясница.боли начали 4апреля 2015г.болевой шок ни минуты покоя.24 .04 2015. МРТ-в межпозвонковом диске L-4 -L5
дорзальная грыжа размер до 4мм.распростроняется по большому радиусу
прикрытая костными разростаниями.которая компремирует переднию
стенку дурального мешка боковые карманы и суживает межпозвонковые
отверстия с воздейст вием на корешок.
В межпозвонковом диске L5-S1. на фоне дорзальной диффузной протрузии суживающей межпозвонковое отверстие с воздействием на L5
корешки правосторонняя парамедианная грыжа размером до 4мм.прикрытая краевыми костными разрастаниями которая компремирует
переднию стенку дурального мешка и правый боковой карман с воздействием на S1 корешок.принимали нестероидные противо восполительные .эфекта нет. можно ли удалить эти грыжи чтобы снять болевой шок. нет покоя от болей.за операцию заплатим.
Более подробно напишите на мою почту или проконсультируйтесь очно.  Тел. 89052093276
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
06.05.2015 22:01
На МРТ головного мозга в области шишковидной железы определяется киста с жидкостными характеристиками сигнала сечением 1,2х0,9х0,7 см. В 2012 году её размер был 0,6х0,6. Сыну 20 лет. Опасна ли эта киста и с какими размерами её обращаются к нейрохирургу?
Рекоммендовано наблюдение, контроль мрт 1 раз в год.
Более подробная консультация- пишите на электронную почту, снимки, вопросы
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
07.05.2015 13:44
Здравствуйте у меня механическая родовая травма позвоночника.
В 2011 была поставлена протрузия.
Сейчас сильные боли о немеченая нижних конечностей.
кт 2011 года поставлена протрузия 4,5,6, позвонков дисков 2,5 мм.
мануальная терапия уколы в поясницу с новокаина, ди проспана.
И эффект не значительный.
Можно ли сделать операцию.
Вышлите Ваши актуальные снимки МРТ на мою почту
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
06.05.2015 22:07
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, мои снимки. Ссылка:
https://cloud.mail.ru/public/3pnazVhXWREB/%D0%A1%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%BA%D0%B8%201
С трудом нахожусь вертикально, голова не держится на шее. С верхнего отдела шеи, из под черепа идет сильная боль во все стороны. Сосудистые проблемы, слабость во всем теле... (очень много описывать). Что это сдвиг в результате операции, подвывих атланта, разрыв связок...?
В вашей ситуации более показательны и необходимы рентгенограммы в боковой проекции или МРТ шейного отдела.
Результаты можете выслать на мою почту epifanovi@mail.ru
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
05.05.2015 01:01
какое родоразрешение (естественное или кесарево сечение) после оперативного вмешательства (2009 год) по поводу грыж дисков L4-L5 L5-S1. Радикулопатия L4-L5 L5-S1. В неврологическом статусе при поступлении проявление корешковогосиндрома L4-L5 с права. Беременность вторая,первая (2011) была через кесарево.предложили родить самой,если нейрохирурги разрешат.
Как правило, грыжа диска не является абсолютным показанием к кесареву сечению.
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
05.05.2015 00:57
Здравствуйте, диагноз 10 летней давности приведен в прикрепленном файле. Может ли какое либо лечение привести к восстановлению, возможно ли человеку снова начать ходить. Спасибо.
 Вы слишком обще ставите вопрос. перспектива восстановления ходьбы присутствует почти всегда. Начните с контрольного МРТ или спирального КТ. результаты и вопросы можете прислать на мою электронную почту epifanovi@mail.ru
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
05.05.2015 00:53
Здравствуйте! Я сотрудник противотуберкулезного диспансера. У нас возникла такая ситуация. Изначально к нам попал пациент для лечения туберкулеза. На сегодняшний день диагноз: Инфильтративный туберкулез МБТ (отр). Через месяц его переводят на клиническое излечение, так как в легких все чисто, туберкулез излечен. В процессе лечения произошел инцедент, он получил травму по собственной неосторожности. С 28.10.14 по 28.11.14 находился на лечении в НХО г.Тольятти, после этого его снова перевели к нам, так как все очень боятся туберкулеза, хотя палочку он уже не выделял. Выписан с диагнозом: Сочетанная травма.ПСТ.Компрессионный оскольчатый перелом Д12 позвонка,вывих Д11 с повреждением спинного мозга. Перелом левой лопатки,11,12 ребер слева. Нижняя параплегия, нарушение функции тазовых органов. Ушибленные раны грудной клетки, левого предплечья.Он не ходит. На этом лечение закончилось, рекомендации не выполняются. У нас в диспансере нет специалистов по данному заболеванию и заниматься им никто не хочет. Мать от него отказалось, сказала ей не нужен инвалид. Нам сотрудникам его по человечески жалко. Помочь мы ему не в состоянии. Глав врач ничего не делает. Ответов ему никто не дает по позвоночнику. От него отмахиваются и говорят ничего не срастается. Но при ежедневной обработке медперсонал замечает, что чувствительность ног присутствует(частичная). Мы не знаем куда обратиться. Может быть есть еще возможность его поставить на ноги. А с таким равнодушием окружающих людей человек может остаться инвалидом на всю жизнь, даже не попробовав встать на ноги. Во время нахождения в НХО проводилось обследование: Рентгенография левого плечевого сустава - оскольчатый перелом лопатки.МСКТ грудопоясничного отдела - многооскольчатый компрессионный перелом тела Д12 с компрессией спинномозгового канала, смещением Д11 позвонка. Перелом дужки. ЛЕЧЕНИЕ: 28.10.14 Операция Ляминэктомия Д11,Д12,Л1 декомпрессия спинного мозга.Ревизия спинного мозга. Ликвординамика восстановилась. В неврологическом статусе - нижняя параплегия.Нарушение функции тазовых органов. Появилось чувство наполнения мочевого пузыря. РЕКОМЕНДАЦИИ: ЛФК, профилактика пролежней, тренировка мочевого пузыря,консультация нейрохирурга. Назначено лечение: Мексидол 125 мг. 3 р в день три недели,затем трентал 0,1 1т. 2 р в день, нейромультивит 1т 2 р в день. Нейродимин 20мг 1т. 3 р в день.
Ирина, я Вам уже отвечал с другого сайта. Проблемы пациента скорее социальные, плюс отсутствие адекватной реабилитации.  Лечение спинальников - создание благоприятной среды, обучение навыкам самообслуживания. Лекарства и операции помогают редко
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
07.05.2015 13:38
Здравствуйте!у меня такая ситуация прошу помощи!дочь родилась 1.02.2015 года поставели под вопросом частичная атрезия хоан!ребенок дышал шумно,хрюкал и постоянно закладывало нос!нам уже почти три месяца мы постоянно сидим на сосудосуживающих каплях от того что она открывает рот заболели пневмонией!сделали компьютерную томографию и вот такое заключение!агенезия мозолистого тела,асимметрия размеров боковых желудочков головного мозга.расширение наружных и внутренних ликворосодержащих пространств.аномалии развития лицевого черепа в виде двусторонней мембранозной окклюзии хоан!что это такое?что с головой?она будет нормальным ребенком?отставание?это страшно или нет?что с носом?как нам дальше быть?в 2 месяца мы держим голову,следит за нашими действиями,слушает что говорим,реагирует,за все хватается держит игрушку,соску,вытаскивает ее!помогите понять эти диагнозы
Здравствуйте, Алена. У Вашего ребенка есть аномалия развития. Говорить об отствавнии или ненормальности сейчас не следует, т.к. до года это тредно определить в неявных случаях. Решите проблему с ЛОР специалистами по налаживанию носового дыхания, т.к. сосудосуживающие капли это не дело.
Как я понял из Вашей записи, сейчас ребенок в развитии не отстает и вес набирает нормально. Поэтому как-то влиять медикаментозно на мозг не следует.
Если хотите подробнее обсудить- пишите на электронную почту
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
07.05.2015 14:00
Уважаемые господа нейрохирурги!
Прошу Вас высказать свое мнение относительно необходимости оперативного вмешательства в моем случае - мужчина 37 лет, диагноз: признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи диска L4-5, протрузии диска L3-4.
1) по удалению грыжи диска L4-5
2) по установке имплантанта кофлекс
Результаты МРТ 2012 и 2015 года и снимок по ссылкам



Комплексное лечение медикаментозное, ЛФК, специализированная клиника 3 года подряд (вода, грязи, парафин, витаминотерапия) не улучшили положение. Боли участились, усилились.
Заранее благодарю за участие.
Абсолютных показаний к операции у Вас нет. Операция- возможный метод лечения, когда консервативное лечение с обязательным правильным использованием корсета и занятиями лечебной физкультурой оказываются не эффективными.
Использование кофлекса- опция к операции для стабилизации позвоночника
Подробнее с конкретными вопросами можете проконсультироваться epifanovi@mail.ru
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
05.05.2015 01:13
Здравствуйте.Дочери 25 лет.В 2008 году операция методом нейронавигации по поводу удаления опухоли астроцитома 2 ст.темпоро-париенталъно влево.Симптоматика перед операцией- головние боли,тошнота и рвота,панические атаки,затруднения в речи. В 2010 г,реоперация по поводу рецидива.Опухолъ удалена не полностъю, так как там центри моторики и речи. В 2011 году Кибернож . В сентябре 2014г.операция. Виписка из протокола - Находка - интрацеребралъная опухолевая киста и рецедив первичной опухоли.Интервенция- краниотомия,евакуация кисти,парциалъная ексцизия опухоли под ехографским контролем,пластика дури с дурагеном,епидуралъний дренаж.Гистология - олигоастроцитом 2 ст.
В начале января контролъний ядерно магнитний резонанс, заключение - нормалъная оперативная находка, не видно опухоли и кисти. Последние несколъко неделъ начали увеличиватъся приступи онемения правой руки с болъю в ладони и временной потерей речи. Приступи стали чаще и болезненней.До 10 приступов на денъ.Появиласъ болъ в месте операции. Особенно при движении.Болъ острая режущая.На месте операции при движении образуется впадина.Иногда виравнивается и впадина исчезает.После первих 2х операций не било таких болей в месте операции. И операция в сентябре, а боли появилисъ недавно. Возможно ли ,что ето какоето осложнение от дурагена.Надо ли делатъ сейчас ЯМР с контрастом. Сейчас у нее нет чувства натиска и давления на мозг, какие били при появлении рецидивов ранъше.Принимает леветирацетам 750мг 2 раза в сутки.Иногда головние боли с тошнотой и головокружением.Пожалуйста, ответъре, может ети боли от искуственной оболочки мозга.На месте операции нет покраснения, температура нормалъная.
Коллега прав, необходим МРТ с контрастированием и ЭЭГ
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
05.05.2015 01:40
Контакты
Санкт-Петербург, ул. Авангардная 4. СПб ГУЗ Городская больница № 15 травматологическое отделение

Станция метро «Проспект Ветеранов»
Проезд троллейбус, автобус, маршрутное такси №№ 20, 691, 130, 195, 165

Телефон: (812) 736-03-51
моб.: +7-905-209-32-76

E-mail: epifanovi@mail.ru