Личная страничка нейрохирурга
0

On line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста, сделала ренген шейного отдела позвоночника. Поставили диагноз: Кифотическая деформация с вершиной С5, субхондральный склероз замыкательных пластинок, апофизы заострены С4-С7. Высота межпозвоночного диска С3-С7равномерно снижены. Ункоартроз С5-С7. Данных за гипермобильность сегментов не определяется... Какое порекомендуете лечение.. Заранее благодарна
Вам нечего лечить, т.к. рентгенограммы не лечатся. Рекомендации по лечению можно дать только при осмотре пациента.
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
01.11.2012 20:21
Мучаюсь с головными болями.Последние 3 недели были очень сильными-с утра и до вечера таблетки(спазган, спазмалгон, нурофен и т.д) не помогали-перепробовала все! Сделали МРТ. По заключению МРТ: «Кардио гидроцефалия, очаговые изменения вещества мозга дистрофического постишемического характера, как проявления дисциркуляторной энцефалопатии. Ретроцеребеллярная киста. Сигнусит. Ссади мозжечка расширенное субарахноидальное пространство формирует ликворную кисту до 3,8х2,6х5 см.» Врач нейрохирург прописал пить: Эуфилин 1/2х2 р.в день, Физам 1х2 р. в день, диакарб 1/5х 1 р.в день Панангин 1р.в день. На второй день приема лекарств начало сводить судорогой икроножные мышцы, и немеют по локоть руки. Голова продолжает болеть с той же интенсивностью. Подскажите пожалуйста что с делать-голову будто изнутри кувалдой бьют.
эти лекарства совершенно бессмысленны, повлиять на ретроцеребеллярную кисту никак не могут. синусит достаточно веская причина для головной боли. обратитесь к лор врачу
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
31.08.2012 21:34
здравствуйте, я два года назад попал в аварию и до сих пор нахожусь в горизонтальном положении вот такой у меня диагноз: Тяжелая сочетанная травма. ПСМТ. Ушиб спинного мозга. Компрессионно-оскольчатый перелом Th6, Th7 со сдавлением спинного мозга. Полный анатомический перерыв спинного мозга на уровне верхнего края тела Th7. Оскольчатые переломы остистых отростков Th5, Th6, линейный перелом левого поперечного отростка Th5 без смещения, оскольчатые переломы левых поперечных отростков Th6, Th7, Th8 и Th9 со смещением отломков. Передний травматический спондилолистез в сегменте Th6, Th7. Перелом дужек Th6-Th8 слева, Th6 справа. подскажите пожалуйста можно ли сделать чтоб хотя бы я смог сидеть????заранее спасибо вам!!!
Вы не написали была ли операция и если да- то какая. Что мешает Вам сидеть?
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
31.08.2012 21:40
У ребенка 7лет после ЧМТ остался дефект теменной области 2.5*3.5см.После травмы прошло 10 мес. Дефект не уменьшается. Самочувствие нормальное.Мало ест молочного. Нам советуют ставить биодеградирующую пластину Sonic Weld. Подскажите пожалуйста-Вы работали с этимы пластинами? Какая их эфективность? Какой процент, что после рассасывания пластины дефект закроется костью? Или есть другой вариант? Заранее благодарна за Ваш ответ.
для ребенка это оптимальный вариант
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
31.08.2012 21:42
По поводу сексуального расстройства несколько лет назад прошел полное обследование в урологическом центре. Было установлено, что причиной расстройства является неврология - предварительно синдром конского хвоста. Сдела кучу МРТ . Те неврологи и нейрохирурги. к которым я обращался - не подтвердили но и не опровергли диагноз, курсы лечений, которые мне предлагали - от обезболивающих таблеток до растяжки позвоночника на специальной кровати. Подскажите, куда конкретно можно обратиться для качественного обследования и лечения. Спасибо.
В настоящее время доступны практически все клиники в России и за рубежом. Мало информации о Вас. Можно направить в Германию или израиль...
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
31.08.2012 21:51
У МОЕГО МУЖА БЫЛО КРООИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ.СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ, НО ПРОИЗОШЛО ВТОРОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ, ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАТЬ ОТКАЗАЛИСЬ. СЕЙЧАС ОН В КОМЕ. СМОЖЕТ ЛИ ОН ВЫЙТИ ИЗ КОМЫ? ЕМУ 37 ЛЕТ. СТРАДАЕТ ПОВЫШЕННЫМ ДАВЛЕНИЕМ
К СОЖАЛЕНИЮ, ПРОГНОЗ НЕ БЛАГОПРИЯТНЫЙ
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
31.05.2012 16:47
голова постоянно с детства болит. а в последнее время начались приступы:резко темнеет в глазах, потом перестаю слышать. но что меня больше всего беспокоит-это то, что у меня начинает неметь, болеть и «гореть» голова. кажеться что все тело в поту, но кожа холодная. это продолжаеться минуты 3.может быть у меня что то с терморегуляцией?врачи сказали что у меня снижен тонус артерий и вен головного мозга. может ли это быть причиной головных болей и приступов?
ВЫПОЛНИТЕ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
31.05.2012 16:55
здравствуйте после удаления опухоли у ребенка образовалась порэнцефалическая киста в правой лобной доли. до операции были сильные и частые судороги, и после операции они не прекратились. может ли киста быть причиной судорог и рассасеться она?
Да, может, если является причиной нарушения ликвородинамики. Следует выполнить ЭЭГ и контрольную МРТ
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
29.04.2012 01:23
Доброго времени суток,
Ситуация следующая: 05 июля 2011 попал в ДТП (водитель мотоцикла), был полностью экипирован ,однако в результате получил закрытую травму ПС с тотальным нарушением и отсутствием проводимости.Присутствие сильно выраженного болевого синдрома.В сентябре был произведен невролиз и было выявлено что стволы сильно повреждены ,однако надрывов или отрывов не найдено. Операция проведена в Институте им.Паленова ,однако видимых результатов не дала по сей день 21.04.2012. А вот что касается каузалгии,которая не давала жить все эти 9 месяцев ,она как была так и есть.Однако боль начинает уходить ,как только я сильно сгибаю шею ,что уж говорить в таком положении я все время почти.
Вопрос в следующем: Есть ли пути решения моей проблемы ,отличные от от операции невротизации или отрезания нервных корешков?
Нужно смотреть снимки и подробно Вас. Обратитесь на очную консультацию
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
28.04.2012 16:47
Здравствуйте! Больной Фуркат 22 года муж . Болен в течение 3 года , Начало болезни связывает с появлением пульсирующей боли в левой затылочной области в последующем головокружение и судорожный синдром. В Китае ставили диагноз - артериовенозной мальформации левой височной области и проведен 1 курс лечение Гамма-нож . После лечение Гамма-ножом состояния больного улучшилось головное боли постепенно прошли. Приступообразное головной боли с головокружением без судорог осалься после лечении каждое через 3-4 месяца длящей 2-3 минута . На контрольная МРТ размер ав мальформации уменьшилось на 0.5 см (было 3.5 х2.5 см) стало после лечение гамма ножа 2.5 х2.5 см . Какие методы лечение можете предлагать в ваших условиях . С уважением Вам отец больного Эхром.
обратитесь в ЦНИИРи (институт радиологии) - терапия прототнным пучком. Или открытое вмешательство
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
28.04.2012 16:45
Добрый день!
У меня окклюзионная гидроцефалия и строят два шунта, но периодически шунт то один, то оба выходят из строя и приходится делать ревизию клапана. Недавно услышала о новом методе лечения с помощью лазера, который пробивает канал и нормализует отток. Проводится ли такая операция в Вас в клинике
Нет, у нас в больнице лазера нет
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
28.04.2012 16:55
1. муж, 22 г.
2. был удар головой об стенку случайно когда на диван садился, потом закружилось голова, но потом все прошло, в скорую не обращался
3. 2 года назад, шишка на голове , сзади ровно по середине где череп заканчивается
4. такое же
5. нет, хотелось бы узнать в вашем направлении должны быть исследования?
6.-
7.-
8. Хотелось бы узнать нужна ли мне консультация нейрохирурга? или это к другому врачу? и как срочно?
обратитесь на очную консультацию, возьмите снимки, результаты обследования
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
28.03.2012 21:53
мой диагноз-ГЕМАНГИОМА ТЕЛА И ДУЖКИ С2 ПОЗВОНКА. Диагноз поставлен случайнно-вчера. Лечение не проводилось. Нужна ли операция и где можно сделать? Я стоматолог. можно ли с моим диагнозом работать?
Оперативноому лечению подлежат большие гемангиомы, агрессивные - сопровождающиеся болью или растущие. Нужно смотреть снимки
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
28.03.2012 21:52
Здравствуйте! У моего брата был перелом позвоночника 2000 году, 2 раза ему сделали операцию и не помогли врачи нашей страны я точно не знаю диагноз, вроде ущемление спинного мозга ему 32 года парализован нижний часть тела, можно ли его поставить на ноги, я на днях буду в Москве пожалуйста напишите воз можно ли если да то напишите координаты за ранее спасибо
Необходимо смотреть выписки, снимки, пациента
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
28.03.2012 21:47
хочу родить ребёнка но была операция на позвоночную грыжу 2 года назад.Повлияет это в дальнейшим на моё здоровье?Сейчас себя чувствую хорошо.Помогите мне пожалуйста.
Не должно нисколько
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
28.03.2012 21:58
1.Мужской, 37 лет
2.
3.Перелом отростков позвоночника L3/L4/L5 с права , С 19.02.2012Г.
4. Присутствует боль в поясничном отделе позвоночника.
5.2 раза рентгенологические исслед.
6.Лечение заключалось в покое, ограничении движения.
Как определить почему спустя месяц поперечные отростки позвонков не срастаются? Что нужно делать дальше?
Если поперчные отростки не срослись и вызывают боль, то возможно оперативное лечение
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
28.03.2012 23:35
Здравствуйте мне 30лет, я хотела узнать, у меня 26.05.11г. была авария, мне сделали операцию 30.05. Д.з. сочетанная травма. Открытая проникающая травма черепа с переломом основания черепа в средней черепной ямке слева. Вдавленный перелом левой височной кости. Ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением его костными отломками и размозжением левых лобной и височной долей. МРТ В левой височной доле определяется зона кистозно-глиозных изменений с признаками геморрагического пропитывания размерами 2,8*5,9*3,5 см. Я приезжала в августе к нейрохирургу мне сказали что можно поставить пластину когда у меня уйдет корочка, но она не уходит уже прошло 10месяцев и я не знаю что можно. Подскажите пожалуйста когда можно и нормально это или нет что она не уходит. Спасибо
обратитесь на очную консультацию
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
29.03.2012 00:43
Здравствуйте,ставят диагноз -кт- признаки объёмного образования правого мостоможечкового угла. Дегенеративные изменения головного мозга. Заместительная (окклюзионная?) гидроцефалия.В задней черепной ямке,на уровне визуально расширенного правого внутреннего слухового хода, визуализируется объёмное солидное образование овоидной формы, с достаточно чёткими контурами,размерами до 15х13х14мм.Указанное образование компремирует мосто-мозжечковую цистерну справа.4-й желудочек расположен по срединной линии,обычной формы.Срединные структуры головного мозга не смещены.Можно-ли решить проблему без хирургического вмешательства.С уважением Дмитрий.
скорее всего нет
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
28.03.2012 23:45
Моей дочери 12 лет.В 2005 году поставили диагноз единственный фокальный эпи-приступ.До настоящего времени приступов не наблюдалось.Результаты по ЭЭГ хорошие. В феврале это годасделали МРТ головного мозга,обнаружили липому 4*8*8 мм в охватывающей цистерне справа.В 2005 году МРТ не выявило потологии.Скажите нужно ли лечить,либо нужно операбельное вмешательство,либо можно продолжать жить пока не побеспокоит.
Показаний к операции в настоящее время нет, необходим контроль МРТ 1 раз в год. Контроль ЭЭГ, проконсультирроваться по поводу эпиприпадка
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
26.02.2012 22:58
Моей дочери 26 лет, ранее занималась спортом, сейчас работает учителем физкультуры в школе. З
аключение МРТ: листез тела L5 кпереди до 6 мм. Остеофиты по передней поверхности тел L4, L5, S1. Неравномерное истончение и деформация кортикального слоя. Грыжи Шморля по нижней поверхности L1, L2, L3, L4 и по верхней поверхности L2, L3, L4. На уровне L5-S1 отмечается снижение МР-сигнала от межпозвонкового диска за счет их дегидратации. На уровне L5-S1 определяется неравномерная циркулярная протрузия диска до 6 мм (на уровень листеза), в том числе в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4,5 мм с его обтурацией. Антелистез тела L5 позвонка.
Данные спондиллограммы: антелистез L5 позвонка при разгибании до 1,0 см с явлениями нестабильности. Участки грыжи Шморля в телах L1-L3. Спондилома дужки L5.
Нейрохирург рекомендует оперативное вмешательство
Можно ли это лечить без операции? Насколько успешно?
Сам по себе спондилолистез без неврологических нарушений не является показани км к операции. Оперируются в тех случаях, когда боли и неврологическая симптоматика ограничивают трудоспособность и жизнедеятельность человека.
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
26.02.2012 23:11
Контакты
Санкт-Петербург, ул. Авангардная 4. СПб ГУЗ Городская больница № 15 травматологическое отделение

Станция метро «Проспект Ветеранов»
Проезд троллейбус, автобус, маршрутное такси №№ 20, 691, 130, 195, 165

Телефон: (812) 736-03-51
моб.: +7-905-209-32-76

E-mail: epifanovi@mail.ru