Личная страничка нейрохирурга
0

On line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
дравствуйте доктор! Ребенок года назад (в 13 лет) получил травму- удушие с потерей сознания и судорогами. Сделали МРТ Определяется сужение просвета и снижение сигнала от кровотока по левой позвоночной артерии на всем протяжении в поле зрения ~ на 50%.
Дополнительная петля правой внутренней сонной артерии С1 сегмента непосредственно перед вхождением в пирамиду височной кости.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Киста прозрачной перегородки (по сырым данным).

Заключение:

Вариант развития Виллизиева круга. Признаки гипоплазии левой
позвоночной артерии. Дополнительное петлеобразование С1
сегмента правой внутренней сонной артерии. начались проблемы-сильные головные боли,симктональные приступы тошноты и рвоты.,случаи потери сознания скачки давления. До этого он ничем не болел и активно занимался спортом. Лежали неоднократно в клиниках,Проходили лечение пирацитамом, диакарбом.фенибутом,аспаркамом.ребенку хуже с каждым днем,про спорт забвыли. через год сделали МРТ:снижение кровотока ,МР-признаки кисты прозрачной перегородки, лакунарной кисты правой височной доли.
Рекомендована консультация ЛОР- врача.
Сейчас есть и проблемы с речью-начал заговариваться, многое не помнит. Помогите, что мне делать.
Вы можете выслать снимки и выписки на мой адрес электронной почты. Более спокойно изложите жалобы и сформулируйте конкретные вопросы
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
16.07.2010 20:43
Здравствуйте.Скажите пожалуйста оперировали ли вы хемодектому шеи?Если да то какие последствия после операции? Мне в онко-диспансере сказали, что обязательно операция проходит с повреждениями и избежать этого нельзя.Хотелось бы услышать правдивый ответ.Если для этого понадобиться МТ я пишлю по эл.почте.Спасибо.
нет, хемодектому шеи я не оперировал
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
16.04.2010 20:22
добрый вечер .у меня беда 10января после сидения за компьютером .оремел мезинец потом 4 палец пошел в поликлинику хирург поставил диагноз крипитический тендовагинит лучезапястного сустава левой кисти.пролечися онемение так и ре прошло но хоть мышцы и бцли уже вялыми но работать мог кое -как.вышел на работу ходил по специалистам.поставили диагноз невролгия локтевого нерва.после ссудорг которые начали хватать ра работе пошел снова в поликлинику.дали направление на дневной стационар на 60лет октября д.12 прошел курс лечения лапельницы уколы увч электрофорез но эфектов рет домой иду а на ночь боли адские спать не могу без обезбаивающего средства!!!!вот в пятницу выписывают!какая работа?гипертрофия увеличивается!рука сохнет на глазах!!!идет полная инервация мышц кисти!что делать???в38!?стать инвалидом???снимок показал шейный хандроз 4-5шейного позвонков.пожалуйста ответте!!!!куда обратиться????очень прошу оставляю даже свой сотовый 89233035123ре знаю что?как?хоть на операцию но кому и есть ли надежда?спасти руку?:очень жду
выполните магнитно-резонансную томографию шейного отдела
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
31.03.2010 19:24
При КТ-исследовании головного мозга зоны патологической плотности не выявлены.Срединные структуры не смешаны.Определяется киста 3 желудочка мозга, размерами-2,0х1,3 см. Остальные желудочки мозга не расширены. Субарахноидальные пространства фрагментарно расширены,больше в лобновисочных областях. Прозрачность пазух не нарушена. Обызвествление шишковидной железы.Заключение: смешанная гидроцефалия. Киста 3 желудочка.
Что делать?
ничего, наблюдение
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
31.03.2010 19:21
Здравствуйте у моего отца раковая опухоль головного мозга , в августе 2009 года удалили опухоль пошол на поправку но последнее время стал плохо себя чувствовать ,сделали повторную томографию показывает новообразование в височной доли, и кровоизлеяние в ложе удаленной опухоли. врачи молчат, возможно-ли удаление крови и вновь образований?
вышлите мрт и кт до и после операции на мою электронную почту
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
31.03.2010 19:55
У меня сильная слабость ног, затруднения при ходьбе. На МРТ поясничного отдела обнаружена гемангиома позвонка S1 размерами 1,4х1,2 см. Может ли слабость ног обьясняться гемангиомой. Какое необходимо лечение?. Нужна ли операция. Просьба ответить на е-майл kru75@list.ru Заранее спасибо.
обратитесь на очную консультацию к нейрохирургу
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
31.03.2010 19:59
14 февраля 2010 г.у брата (ему 16 лет, мы двойняшки) - чмт (вдавленный перелом теменно-височной области) + острая эпидуральная гематома . Операция (трепанация с удалением гематомы).МРТ с положительной динамикой. Сознание не терял, рефлексы все в норме, операцию перенос нормально. С рождения - ВСД. Принимает кавинтон( 400) 2 раза в день 1,5 мес.+ нейромультивит по 1 таблетке в день. затем будет ноотропил. тоже 1,5 мес. По неврологии - норма по ЭХО, РЭГ, электроэнцефолограмме. Скрытых эпилептоидных очагов не обнаружено.Каковы последствия по неврологии.Физические нагрузки как долго запрещены( брат спортсмен-баскетболист)?Через 6 мес. нужна краниопластика. Какие современные материалы существуют (кроме титановой сетки), где заказать и где установить? Какова стоимость материала и работы?
выберите учреждение и врача, который будет выполнять операцию
наиболее современные материалы- биодеградирующие
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
31.03.2010 20:06
Здравствуйте! Осенью 2008 года (в 28 лет) я попала впервые в психиатрическу клинику на почве острого восприятия окружающей действительности и страхов, который продолжались около 3-5 дней. Мне поставили диагноз F-20. Наследственностью не отягчена. Сейчас ровно как полгода не принимаю таблетки и живу полноценной жизнью.

В 2007 г я проходила МРТ по рекомендациям врача для того, чтобы исключить ВСД, который поставили ошибочно.

В результатах МРТ вариант Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по задним соединительным артериям. Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям (S
связи нет
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
08.02.2010 22:59
Здравствуйте! Моему мужу 25 лет, неделю назад у него случился приступ: стал терять сознание, вызвали скорую, ему стало легче - отдышался на свежем воздухе, дала корвалор, скорая вколола папаверин. В этот же вечер приступ повторился, уже увезли на скорой в ЦРБ. при этом у него болела шея, увеличилась мышца, кагбуд-то застудил и получил воспаление. Симптомы - часто болит голова и спина. Сделали кордиограмму с сердцем в порядке, сделали ренген - искревление позвоночникав грудном отделе, врачи ставят остиохандроз. Так же сделали тамограмму шейного отдела позвоночника и головы, патологий нет, но снимок показал, что
на позвоночнике ГЕМОНГИОМА ТH 1 шейного позвонка. Что это такое врачи толком не объясняют, ставят диагноз остиохандроз, но разве человек может при этом терять сознание? Лечение не назначили. Подскажите пожалуйста, что это? Как это лечить? Куда надо обращаться. Заранее спасибо!
обратитесь на консультацию
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
12.01.2010 18:05
Уважаемый доктор подскажите можно ли заниматься йогой если есть грыжа диска в поясничном отделе умеренно суживающие спиномозговой канал.Спасибо.
можно
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
11.12.2009 21:49
2 года назад у меня случилос порезе лицегого и тройничнего нерва правой стороной. Я много лечился. Результат лечения сначало было не плохо а потом в этой стороне лица пояавился отйок после этого я много лечилос,прошла курс физиотерапия,иглотерапия,элэктрофорез и м.д. Но ничего мне не помог. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ДАЛЬЩЕ МНЕ ЧЕГО ДЕЛАТЬ? надеюсь на вашу помощь. ЗАРАНЕЕ БЛОГАДАРЮ ЗА ВАШУ КОНСУЛЬТАТЦИЮ И С НЕТЕРПЕНИЕМ ЖДУ ВАШУ ПОМОЩ.
необходимо выяснить причину пареза нерва- выполните МРТ головного мозга
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
11.12.2009 21:50
Здравствуйте!Сегодня внезапно произошло онемение левой задней половины языка,на момент написания сообщения прошло более 3 часов,а онемение не прошло.Десткие заболевания-грипп,ангина,ОРВИ,ОРЗ,было отравление 8 лет назад,со школы страдаю головными болями но не сильными,наши врачи вообще им значения никогда не предавали и пытались выставить меня симулянткой.В 2006 году родила сына,вся беременность прошла в больнице-угроза прерывания,боли в левом боку-ничего УЗИ не показало кроме гипертонуса матки,было повышенное содержание тестостерона и ДЭАС.Других анализов не делали.Почти всю жизнь занималась спортом-играла в баскетбол,бег,гимнастика.
выполните мрт головного мозга
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
11.12.2009 22:00
Здравствуйте. Может ли грыжа Шморля вызвать нарушение функций организма? К чему приведет запущение болезни и как она лечится?
грыжа Шморля- это не заболевание, а рентгенологический симптом остеохондроза.
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
11.12.2009 21:47
Здравствуйте! Мне 70 лет зовут Тамара Александровна. Я сделала ренгенограмму на которой выявлен сколиоз поясничного отдела позвоночника. спондилолистез L3 вторичный деформирующий спондилез L1-L5. (Латоролистез L3 левосторонний до 1 см, остеофиты на боковых поверхностях L1,L5 справа и L5 слева) Подскажите пожалуйста как приостановить процесс и чем можно его лечить чтобы не было ухудшения. Я живу в Архангельской области и вживую не могу проконсультироваться. В нашем городе нет такого врача. У меня постоянные боли в пояснице, очень сильные, отдающие в ноги. Многие годы Стараюсь делать лечебную гимнастику, ходила в бассейн и делала массаж, но идет только ухудшение процесса. Помогите пожалуйста подскажите что можно делать что нельзя и как приостановить процесс ведь в 2006 году Латоролистез был 0,5 см. Заранее благодарна вам...
консервативное лечение в этой ситуации малоэффективно. обсуждать возможности оперативного лечения можно только на очной консультации
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
11.12.2009 22:12
У моего сына спинномозговая грыжа.Ему уже 9 лет. Он к счастью ходит,но плохо. Я хотела бы задать один вопрос,который мучает меня с того момента как я вошла в обычную детскую больниуцу в Лиссабоне. На плакатах,которые висят на стенах больницы написан очень простой рецепт,как не родить больного спинномозговой грыжей ребенка. Надо всего лишь за 2 недели до беременности принимать Аcido folico.Неужели наши врачи этого не знают.Я спрашивала не раз,почему сынишка родился таким? Мне что только не говорили.А ответ я нашла на стене...Как же помочь женщинам избежать этого ужаса и сообщить всем,как просто это сделать.Главное вовремя!!!
не все правда, что пишут на стенах
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
11.12.2009 22:15
сыну 4 года получил травму в садике. диагноз при выписке ЗЧМТ тяжелой степени. ушиб, сдавление головного мозга тяжелой степени.эпидуральная гематома в правой лобно-теменной-височной области. субараноидальноек= кровоизлияние. левостороний гемипарез с легким нарушением фун-й конечностей. глазодвигательные нарушения. нейропатия 3 пары ЧМН справа. прошло с момента выписки 1,5 м. сейчас у нас поздний подострый период ЧМТтяжелой степени
1) есть ли возможность определения ребенка как инвалида
2) на консультации невролог прописал лечение финлепсин, диакарб и аспаркам- это основное, глиатилин,кортексин, фезам.
а на консультации нейрохирурга др. поликлиники рекомендовал кортексин, церебролизин, глиатилин или энцефабол
дело в том, что невролог нашей поликлиники считает, что мы почти здоровы и не надо принимать препараты которые рекомендовали другие врачи( уже сами ходим на ногах) препараты сейчас принимает из выписки больницы где лежали- это нейромультивит, финлепсин, диакарб и аспаркам, вместо ноотропила выписали энцефабол
хотелось бы разобраться какое лечение будет более эффективное, какие вы дадите рекомендации
1.- этот вопрос решается индивидуально
2.- препараты приблизительно однонаправленные. определитесь у какого врача Вы лечитесь. Проинформируйте врача дающего рекомендации о рекомендациях других специалистов. как правило, эти препараты применяются курсами сменяя друг друга
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
11.12.2009 22:19
Здравствуйте!к невропатологу впервые обратилась в 7 лет.в 8 лет поставили диагноз эписиндром. Назначено:фенобарбитал,пантогам,но приступы не прекращались. Приступы в виде адверсивных пароксизмов с гримассой улыбки на лице и напряжением конечностей. С 1997 года по 2002 год назначались различные комбинации антикольвунсантов: депокин, суксилеп, радедорм, финлепсин. Проводилась ноотропная и сосудистая терапия. В результате проводимого лечения менялся характер пароксизмов: приступы стали только ночными, исчезли тонические судороги. В 1999 году консультирована в Ростове-на-Дону, показание КТ-признаков объемного поражения головного мозга не выявлено. В 2001 году МРТ в Ростове: признаки гиперплазии передней доли гипофиза, консультация в эндокринологическом центре в Москве- клинических данных гиперплазии гипофиза не выявлена.В 2002 году проведен в медицинском центре «НЕВРО-МЕД» в г. Москве ночной ЭЭг-видеомониторинг. Заключение: Умеренные функциональные нарушения б.э.а. с вероятным органическим компонентом в лобных отделах полушарий. В ходе гипервентиляционной пробы провоцировались преходящие региональные медленноволновые акцентуации в левых фронто-темпоральных и правых фронто-центральных отделах. Типичных «классических» данных за наличие локальной, диффузной или генерализованной эпиактивности в ходе длительного мониторирования как во время бодрствования, так и во время сна не получена. Зарегистрированное состояние(гримасса улыбки на лице) не сопровождались паттернами эпилептического припадка, что отрицает его эпилептический генез. Отмечается нарушение сна в виде повышенной частоты парциальных пробуждений. В 2006 году МРТ - МР-сигнал передних и задних соединительных артерий выраженно снижен. Признаки незначительно выраженной каудальной церебеллярной дистонии.
В настоящее время принимаю финлепсин по назначению врача суточная доза - 1400 по 700 утром и вечером. Приступы по - прежнему ночные во время сна и вечерние перед сном. Перед приступами «аура» в виде звуков. Внешне приступы выглядят: гримасса улыбки на лице, учащенное дыхание, расширяются глаза,бледный цвет лица,повышенное слюноотделение,иногда судороги.Симптомы приступа могут варьироваться.После приступа-состояние удрученности. Приступы - в месяц 2-3 раза. После очередной консультации с врачом, рекомендуют попробовать топамакс, дозу и схему не определили.
Стоит перейти на другой препарат, что необходимо сделать для того, чтобы купировать приступы? Очень надеюсь получить квалифицированную консультацию. Заранее благодарна.
Вам дано вполне квалифицированное заключение о неэпилептическом генезе припадков- следовательно, противоэпилептическое лечение не может быть эффективным. Обратитесь к невропатологу. Возможно это один из вариантов тика
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
14.11.2009 23:54
Есть ли возможность востановления лицевого нерва после операции. Время после операции почти год. С уважением, Инна.
после какой операции?
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
13.10.2009 01:17
В 1997 мне делали трепанацыю « операцыю по удаления опухоли скроневопотиличной части справа с множественными абсцессами гістологічно гемангіома». Скажыте пожалуста може ли болезнь снова вернутса. В тичении последних 5 лет у меня несколько раз были епилептичиские припатки, что нужно зделать что б их больше небыло.
для исключения рецидива заболевания- выполнить КТ головного мозга
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
13.10.2009 01:18
Здравствуйте, уважаемый, доктор Епифанов.
Убедительно прошу Вас не оставить мою просьбу без ответ и дать свое заключение и рекомендацию.
К сожалению, лично приехать на консультацию не могу, т.к. в данный момент парализован.
В 2005 получил травму шейного отдела позвоночника.Сломал позвоночник в области шеи С5-С6.Неоперирован,врачи сказали что в аперацыонном вмешательстве ненуждаюсь.В даный момент несказалбы что есть сильные улучшения.
В 09.10.2009 сделали МРТ и нам дали такое заключение.
На серии МР-томограмм опредиляется дегидротацыя дисков защет дегиперативных изменений.Тела позвонков резко дефармированы отмечается шейный пиарос спиной мозг истащен, нетевидной формы на уровне С4-С6 проктически не виздализируется .позвоночный канал на уровне С4-С6 до 6 меллиметров дуральные пространства не виздализируются.
С большим нетерпением буду ждать вашего ответа.
Заранее благодарен
Вышлите снимки МРТ и Ваши Вопросы на мою электронную почту
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15 Епифанов Игорь Николаевич
13.10.2009 01:27
Контакты
Санкт-Петербург, ул. Авангардная 4. СПб ГУЗ Городская больница № 15 травматологическое отделение

Станция метро «Проспект Ветеранов»
Проезд троллейбус, автобус, маршрутное такси №№ 20, 691, 130, 195, 165

Телефон: (812) 736-03-51
моб.: +7-905-209-32-76

E-mail: epifanovi@mail.ru